Наши издания    Семинары    Публикации    Магазин    Прайс-лист    О проекте    Контакты

X
   
    Информация, представленная на данном сайте, устарела.

Мы рекомендуем вам перейти на наш новый сайт

www.оздоровление.москва
   
   

ГЛАВНАЯ 

ТОВАРЫ 

 БАД и НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА

 БОРЬБА С ВРЕДИТЕЛЯМИ

 ВОДА ОЧИСТКА,
 ПОДГОТОВКА


 ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА

 МЕДТЕХНИКА ДОМА

 ТОВАРЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
 перед покупкой
 

 О БАД

 О ВОДЕ

 О ВРЕДИТЕЛЯХ

 О МЕДТЕХНИКЕ ДОМА

ОТЗЫВЫ о ТОВАРАХ
 частные объявления
 

БОЛЬ В СПИНЕ.
(Люмбаго, радикулит, ишиас, грыжа межпозвонковых дисков)

В течение жизни как минимум половина из нас сталкивается с острой поясничной болью, но лишь немногие знают, как себя при этом вести и на какие из предложенных методов лечения соглашаться. Именно об этом мы и попытаемся подробно поговорить.
Но для начала давайте определимся с причинами болезни и терминологией. Обычно в ходу несколько названий. Люмбаго - это острая, неожиданно возникшая боль непосредственно в пояснице. Радикулит - боль по ходу нервного корешка, как правило, идущая от поясницы в правую или левую ногу, чаще всего по задней поверхности бедра и ниже, иногда до пальцев стопы. Такую боль иногда называют ишиас, то есть воспаление седалищного нерва. Собственно, люмбаго и радикулит - это не самостоятельные болезни, а симптомы, характеризующие распространение боли.
Причины этих болей в медицинских справочниках зачастую указаны скупо и однобоко, сводя все исключительно к остеохондрозу и грыжам межпозвонковых дисков, хотя на самом деле проблема несколько шире и возможные механизмы возникновения острых болевых приступов разнообразны. Ниже я попробую упрощенно описать несколько вариантов развития болезни.

Вариант А (как правило, наиболее благоприятный). Обычно после физической нагрузки, работы в неудобном положении или сна в неудобной позе происходит перенапряжение и спазм поясничных мышц, отек их волокон и, как следствие, раздражение чувствительных нервных окончаний, что приводит к боли. Как правило, именно этот вид поражения характеризуется, как люмбаго.

Вариант Б. Вследствие экстремальной нагрузки на позвоночник (поднятие большой тяжести, неудачный прыжок, удар) происходит блокирование (смещение) в дугоотросчатых суставах позвоночника, после чего наступает рефлекторный спазм мышц, нарушение кровообращения в позвоночнике, отек и ущемление нервного корешка. Его ущемление в свою очередь вызывает резкую боль и ответную реакцию мышц - усиление их спазма, причем на сей раз задействуются не только мышцы ноги, расположенные по ходу нерва (радикулит). Мышечный спазм "стягивает" позвоночник, повышая давление на хрящевые тела, расположенные между позвонками, - диски. От давления они могут выпячиваться или разрываться, образуя так называемую протрузию, или грыжу межпозвонкового диска, - это вариант В.

Вариант В. Наиболее тяжелая форма болезни. Как и в предыдущем варианте, причиной является чрезмерная нагрузка, после которой происходит надрыв или разрыв межпозвонкового диска - образование грыжи. Грыжа сдавливает нерв, что вызывает ответную реакцию, аналогичную варианту Б. Однако обычно здесь в большей степени выражено нарушение кровоснабжения и чувствительности ног, иногда возникает нарушение деятельности органов таза. Часто в дальнейшем развивается атрофия мышц на стороне пораженного нерва.

Какие обследования нужно проводить?
Необходимо сделать анализы крови - обычно их показатели при этом заболевании бывают нормальными, и делать их необходимо только для того, чтобы исключить иную, воспалительную или онкологическую патологию позвоночника.
Для этой же цели делают и рентген позвоночника, хотя его ценность для постановки диагноза не столь велика. На рентгеновском снимке не отражаются хрящевые структуры (диски), но в то же время рентгеновский снимок поможет исключить некоторые воспалительные болезни позвоночника и покажет врожденные аномалии скелета. Но отсутствие изменений на рентгенограмме не означает отсутствие болезни - большинство острых приступов происходит у людей с "хорошими" рентгеновскими снимками.
Компьютерная томограмма лучше всего отражает состояние позвоночника, но и она же чаще всего вводит в заблуждение специалистов. Грыжи дисков видны на томограмме отчетливо, и любой пациент с обнаруженной грыжей подвергается настойчивому давлению со стороны врачей, и в первую очередь нейрохирургов, которые убеждают больного в необходимости операции для ее удаления. При этом многие врачи "забывают" то обстоятельство, что 70 % грыж вообще не имеют клинического значения, а заболевание протекает по варианту А и Б, которые и обуславливают развитие симптомов, и только треть межпозвонковых грыж является причиной болей в позвоночнике. Как пример я привожу своим пациентам такой факт. Если проводить томографическое исследование совершенно здоровых людей в возрасте старше 40 лет, то как минимум у трети из них мы обнаружим межпозвонковые грыжи, о которых эти люди и не подозревали - речь идет об обычных возрастных изменениях.
Соответственно, как ни банально это звучит, вопрос диагноза на 90% лежит в правильной трактовке врачом данных осмотра, обследования и симптомов болезни.

Лечение

  • Лекарственные препараты

  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен и др.).
    Эти препараты за счет противовоспалительного действия хорошо облегчают боли при всех вариантах протекания болезни. Но если при варианте А изредка лечения этими препаратами может оказаться достаточно для выздоровления, то при варианте Б и В лечение будет скорее симптоматическим, причем при варианте В обезболивающий эффект будет наиболее коротким, а попытки увеличить дозу лекарства могут привести к развитию побочных эффектов.
    Сосудорасширяющие препараты (пентоксифилин, ксантинола никотинат и др.).
    За счет частичного восстановления кровотока конечностей могут принести облегчение при судорогах и болях в ноге, возникающих при варианте Б и В.
    Препараты для ослабления мышц (мидокалм, тизанидин, тетразепам и др.).
    Снимают болезненный мышечный спазм и к тому же обладают некоторым сосудорасширяющим эффектом. Добиться выздоровления с их помощью маловероятно, но некоторое облегчение они принесут. В то же время при варианте В их надо применять с осторожностью, т.к. мышечный спазм в данном случае может быть необходимой защитной реакцией и его устранение приведет к ухудшению самочувствия.
    Хондропротекторы - препараты для восстановления хрящевой ткани.
    Пожалуй, их разумнее использовать при хронических состояниях, вне обострения, т.к. эффект от их применения все равно будет появляться крайне медленно, и ни боль, ни воспаление они не снимут. Но в целом это очень полезная группа лекарств, которые логичней всего использовать при варианте В для восстановления хрящей межпозвонковых дисков.
    Витамины.
    В1 - обладает некоторым расслабляющим действием и восстанавливает проведение импульсов в поврежденном нерве. В6 - обладает незначительным мочегонным эффектом и за счет этого снижает отек нервного корешка. В12 - восстанавливает ткань нервного корешка. Эти витамины рекомендуются при варианте Б и В., однако отмечая их общее полезное действие, хочу заметить, что эффект от их применения развивается медленно и к тому же трудно прогнозируем. Невозможно угадать, когда и насколько их применение принесет пациенту облегчение.
    Новокаиновая блокада позвоночника с кортикостероидными гормонами (триамцинолон, гидрокортизон и др.).
    Обычно проводится укол в область позвоночника большой дозой новокаина с добавлением гормона, обладающего противовоспалительным действием. При удачном выполнении результат достигается за счет снятия мышечного спазма и воспаления нерва. Блокада иногда оказывает молниеносный эффект, но продолжительным он бывает только при варианте А, т. к. такая процедура не устраняет причины вариантов Б и В; в этих случаях облегчение от процедуры чаще всего продолжается от 2 до 20 дней, а затем, без адекватного лечения, постепенно сходит на нет. Повторная процедура зачастую позволяет вернуть утраченные позиции, но необходимо помнить, что больше 3-4 раз блокаду повторять нежелательно, т.к. она может вызвать атрофию связок позвоночника.
    Местные средства - мази, компрессы, растирания.
    Дают в основном отвлекающий эффект, иногда хорошо помогают при варианте А за счет улучшения кровообращения и уменьшения мышечного спазма; при вариантах Б и В практически бесполезны - если и помогают, то на короткое время.

  • Физиотерапия

  • Физиотерапевтические процедуры не устраняют причины болезни, но обладают положительными качествами: улучшают нарушенное кровообращение, снимают болезненное напряжение мышц, обладают рассасывающим действием, а некоторые - противовоспалительным. К сожалению, эффективность этого лечения прогнозировать весьма затруднительно.

  • Иглорефлексотерапия

  • Обладает хорошим обезболивающим эффектом, за счет чего может активно применяться во всех трех случаях, но в основном только для снятия боли. В то же время у грамотных специалистов иногда бывают просто потрясающие результаты.

  • Вытяжение позвоночника

  • Проводится традиционным аппаратом или методом мануальной терапии. Аппаратное вытяжение имеет не очень высокую эффективность за счет того, что не учитывает естественных изгибов позвоночника; в то же время при варианте В уменьшает нагрузку на диски позвоночника и таким образом в ряде случаев способствует уменьшению выпячивания диска (протрузии) и облегчению состояния больного.

  • Мануальная терапия

  • Метод, к которому автор испытывает особую любовь, так как только этот метод лечения позволяет устранить причину варианта Б (блокирование позвоночных суставов), а в сочетании со специальной релаксирующей врачебной гимнастикой эффективно лечит и вариант А. Этим методом можно добиться хорошего результата и при варианте В, уменьшить нагрузку на диски и устранить мышечный гипертонус.

  • Гимнастика

  • В остром периоде не проводится; ее необходимо начинать только после стихания болей и обязательно по согласованию с врачом.

  • Операция

  • По моему мнению, только 7-10% людей с острыми болями в позвоночнике нуждаются в операции. В эту группу попадают те больные, которые достоверно относятся к варианту В, и при этом несмотря на проведение грамотного консервативного лечения в течение 5-6 месяцев, их состояние продолжает ухудшаться. Кроме того, операция однозначно необходима и ее проведение не надо откладывать в тех случаях, когда у пациента, что называется, "отказывают ноги" с полной потерей их чувствительности или возникают явные нарушения мочеиспускания и дефекации. Во всех остальных случаях, принимая решение об операции, мы должны быть уверены, что использовали все возможности консервативной терапии, и операция действительно осталась единственным возможным методом лечения.

    НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
    1. Для снятия мышечного спазма, нормализации сосудистого тонуса в мышечных тканях мы настоятельно рекомендуем попробовать скобчатые аппликаторы КВ. Лечение безболезненно, ощутимый эффект после первой же процедуры.
    Подробнее ...

    2. В качестве разогревающего средства мы рекомендуем Рецептуру № 802. Этот недорогой препарат обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и согревающим эффектом. Улучшает лимфо- и кровообращение. Бальзам применяется в качестве наружного средства при радикулите, остеохондрозе всех отделов позвоночника, при мышечных болях.
    Подробнее ...

    П.В. Евдокименко, врач
    С разрешения журнала "МИР ЗДОРОВЬЯ",
    Печатается с сокращениями.

     

    Как приобрести товары у нас

    ДОСТАВКА
    Пожалуйста, уточните цены в текущем прайс-листе.
    Отправьте заказ в произвольной форме письмом по e-mail: или свяжитесь с оператором по телефонам (495) 971-81-85, 514-40-42. В заказе сообщите следующую информацию:

  • Наименование товаров и их количество

  • Ф.И.О. физического лица или название организации с указанием телефона и электронной почты контактного лица. При безналичном расчете e-mail или номер факса для выставления счета.

  • Адрес доставки, желаемое время и способ доставки.
  • РОЗНИЧНАЯ ПРОДАЖА В МОСКВЕ
    Аптека "Школа Активного Долголетия", Москва, ул. 1-я Дубровская, дом 1А (м. "Пролетарская"), ежедневно с 9 до 21 часа без перерыва. Телефон (495) 782-28-60.

    УСЛОВИЯ ДОСТАВКИ ПОДРОБНЕЕ ...

    ВНИМАНИЕ! Если Вы не удовлетворены качеством обслуживания в нашем консультационном центре или магазине, все претензии Вы можете изложить нам письменно или связаться с нашими менеджерами с 11 до 18 часов по телефонам (495) 941-94-37 или (903) 583-59-70.

    ПОСМОТРЕТЬ ОТЗЫВЫ покупателей о товарах и оставить свой отзыв
    МОЖНО ЗДЕСЬ ...

     МЫ и БОЛЕЗНИ
     о заболеваниях
     

     ! ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

     АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ

     АЛЛЕРГИЯ

     ГЛАЗА

     ЗУБЫ, РОТ

     ИНФЕКЦИИ, ПАРАЗИТЫ

     КОЖА

     МОЧЕПОЛОВАЯ СФЕРА

     НЕРВЫ, ПСИХИКА

     ОНКОЛОГИЯ

     ПИЩЕВАРЕНИЕ

     СЕКСУАЛЬНЫЕ
     РАССТРОЙСТВА


     СЕРДЦЕ, СОСУДЫ

     СУСТАВЫ, КОСТИ, МЫШЦЫ

     ...ПРОЧИЕ ПРОБЛЕМЫ

     ВИЗИТ к ДОКТОРУ
     симтомы
     

     БОЛИ

     СЫПЬ, РАЗДРАЖЕНИЯ КОЖИ

     ТЕМПЕРАТУРА

          Рейтинг@Mail.ru